Отделение ультразвуковой диагностики 2 <Перинатальный центр МАМА>

Отделение ультразвуковой диагностики 2 осуществляет следующие функции:

• Обследование беременных, рожениц и родильниц поступивших в перинатальный центр ГУЗ «УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева».
• Обследование беременных, рожениц и родильниц, новорожденных, находящихся на стационарном лечении в перинатальном центре ГУЗ «УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева».
• Плановое скрининговое обследование беременных I и II триместра, согласно маршрутизации, в установленные региональными приказами сроки.

Направления деятельности отделения:

• проведение скринингового обследования беременных женщин с применением доступных современных методов, позволяющих с высокой вероятностью формировать группы риска по внутриутробному поражению плода
• диагностика конкретных форм поражения плода, оценка тяжести болезни и прогноза здоровья ребенка с применением современных методов диагностики (амниоцентез, кордоцетез, аспирация ворсин хориона) при подозрении на врожденные пороки развития, хромосомные заболевания
• проведение комплексного пренатального обследования, оценка биофизического профиля плода и внутриутробного состояния плода
• диагностика и профилактика осложнений течения беременности
• диагностика и профилактика гинекологических заболеваний
• участие в планировании и проведении повышения квалификации врачей по проблемам врожденных и наследственных заболеваний
• пропаганда принципов скринингового обследования беременных женщин

В составе отделения работает 8 кабинетов ультразвуковой диагностики: 4 кабинета в отделении УЗД№2 и 4 кабинета в клинических отделениях (приемное, акушерско-обсервационное, патологии беременных и патологии новорожденных) ПЦ «Мама».

Преимуществами УЗИ являются его высокая точность, безопасность и доступность для беременных, рожениц и новорожденных.

В перинатальном центре используются новые современные ультразвуковые сканеры экспертного класса. Аппараты экспертного уровня Voluson E8 и Voluson E6 (General Electrik) c новейшей версией программного обеспечения и технологией повышения качества изображения и мобильно-переносные УЗ-аппараты Noblus (Hitachi), с помощью которых можно обследовать пациента в палате.

Инвазивная диагностика:

На базе отделения УЗД перинатального центра проводятся методики инвазивной пренатальной диагностики нарушений развития плода, такие как биопсия ворсин хориона, плацентоцентез, амниоцентез и кордоцентез. Наши специалисты единственные в Ульяновской области, кто не только внедрил в практику уникальные методики, но и смогли сделать ее штатной процедурой.
Инвазивные манипуляции позволяют получать клетки и ткани плода и провизорных органов (хориона, плаценты) для дальнейшего генетического исследования. Забор материала производится трансабдоминально (через брюшную стенку) под контролем ультразвука.
Биопсия ворсин хориона (плацентоцентез) - получение клеток хориона (плаценты), содержащих тот же генетический материал, что и плод. Биопсия ворсин хориона проводится с 10 недель беременности. Биопсия хориона позволяет выявить у плода синдром Дауна, синдром Эдвардса, Патау и другие хромосомные и генные нарушения. С помощью биопсии хориона можно на ранних стадиях беременности определить пол плода и установить биологическое родство (отцовство). Результаты исследования можно получить через 7 дней, что позволяет выявить хромосомный заболевания до 12 недель беременности. Прерывание беременности в этом сроке менее травматично для женщины и для семьи в целом.
Амниоцентез – позволяет получить амниотическую жидкость, содержащую клетки и биоматериал плода. Данная методика проводится с 16 недель гестации и считается наименее травматичной из всех представленных.
Кордоцентез - пункция пуповины плода для забора крови или введения лекарств, переливания крови. Проведение кордоцентеза возможно после 20 недели беременности. Оптимальный срок выполнения кордоцентеза - 20-22 недель.
Риск осложнений (самопроизвольный аборт, излитие околоплодных вод, угроза прерывания беременности …) после беременности при проведении составляет 1-2%.
Показаниями для проведения инвазивной пренатальной диагностики с целью исключения хромосомных болезней плода являются:
· Возраст беременной женщины старше 35 лет (так, синдром Дауна выявляется примерно в 1 случае из 700 родов в популяции в целом, а у женщин старше 35 лет – около 1 случая на 30 родов, такая же ситуация характерна и для других хромосомных болезней);
· Наличие в анамнезе у предыдущего ребенка (детей) болезни Дауна или других хромосомных болезней, врожденных пороков развития, либо врожденные пороки развития сочетанные с хромосомными аномалиями;
· Ультразвуковые маркеры хромосомных болезней у плода;
· Сбалансированная хромосомная перестройка у кого-либо из родителей;
· Относительным показанием является высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна по результатам биохимического скрининга маркерных сывороточных белков.
Кариотипирование – цитогенетический метод - позволяющий выявить отклонения в структуре и числе хромосом клеток (хориона/плаценты/амниоцитов или лимфоцитов пуповинной крови) плода.
Анализ хромосомного набора, клеток ворсин хориона и плаценты позволяет, практически, в 98,6% случаев выявить хромосомные аномалии у плода и скорректировать дальнейшее ведение беременности.
Благодаря современным методам было установлено, что множество тяжелых врожденных заболеваний определяется нарушениями структуры хромосом или их количества в клетке.
Для определения наличия показаний к инвазивной пренатальной диагностике необходимо проконсультироваться с врачом-генетиком и врачом-пренатологом.